[单选题]
患者，女，21岁，左耳搏动性耳鸣1年余，伴听力下降，无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常，右耳鼓膜正常，左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。若患者出现颈静脉孔综合征，其常表现为（）
A、病变侧面肌麻痹，味觉消失，病变侧软腭及咽喉感觉消失
B、伸舌偏斜，病变侧软腭及咽喉感觉消失
C、病变侧软腭及咽喉感觉消失，声带及软腭肌麻痹，斜方肌和胸锁乳突肌瘫痪
D、病变侧面肌麻痹，软腭及咽喉感觉消失，声带及软腭肌麻痹
E、病变侧听力丧失，面肌麻痹，软腭及咽喉感觉消失
F、病变侧面肌麻痹，软腭及咽喉感觉消失，斜方肌和胸锁乳突肌瘫痪
答案
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患者男性，14岁，学生。由家长代诉其2岁后出现歪头视物现象，尤以阅读时为甚。患者足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查：双眼视力均1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。头位时，头向肩倾；面左转时，下颌上抬。眼位：33cm，角膜映光正位，遮盖去遮盖L/R，左侧注视垂直分离加大L/R15Δ。眼球运动：右眼内转时上转显著受限，其余各方向运动正常；左眼各方向运动正常。Titmus立体视检查400秒，同视机检查有一级功能。问题:为明确诊断，患者需进行下列哪些检查（）A、反复多次的斜视角度测量
B、头部MRI
C、眼眶CT
D、局部麻醉下被动牵拉试验
E、散瞳验光
F、血常规检查
患者被动牵拉试验阳性。 问题:该患者初步诊断为（）A、右眼Brown上斜肌鞘综合征
B、右眼下斜肌麻痹
C、右眼上直肌麻痹
D、右眼上斜肌麻痹
E、右眼下直肌麻痹
F、右眼上转肌麻痹
问题:Brown上斜肌鞘综合征需要与下列哪些疾病相鉴别（）A、右眼下斜肌麻痹
B、右眼上直肌麻痹
C、右眼上斜肌麻痹
D、右眼下直肌麻痹
E、右眼外肌纤维化
F、右眼上转肌麻痹
问题:目前该患者的治疗方案是（）A、因为明显的代偿头位，需要手术治疗
B、原在位无明显斜视，不需要治疗
C、可行上斜肌鞘分离和上斜肌减弱术
D、可行下斜肌加强术
E、应用神经营养药物
F、应用针灸等物理疗法
患者，女，21岁，左耳搏动性耳鸣1年余，伴听力下降，无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常，右耳鼓膜正常，左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。若患者出现颈静脉孔综合征，其常表现为（）
A、病变侧面肌麻痹，味觉消失，病变侧软腭及咽喉感觉消失
B、伸舌偏斜，病变侧软腭及咽喉感觉消失
C、病变侧软腭及咽喉感觉消失，声带及软腭肌麻痹，斜方肌和胸锁乳突肌瘫痪
D、病变侧面肌麻痹，软腭及咽喉感觉消失，声带及软腭肌麻痹
E、病变侧听力丧失，面肌麻痹，软腭及咽喉感觉消失
F、病变侧面肌麻痹，软腭及咽喉感觉消失，斜方肌和胸锁乳突肌瘫痪
