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患者女,急性起病;氨基转移酶显著增高,轻度黄疸;明显高球蛋白血症;ANA阳性;肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分,目前患者ALT804U/L,AST705U/L,同时合并高血压[(160~130)/(100~80)mmHg]。治疗方案是()(提示:患者使用波尼松联合硫唑嘌呤治疗后达到完全缓解。)
A、直接停用波尼松及硫唑嘌呤
B、2~4周的时间停用波尼松、停用硫唑嘌呤
C、6周以上的时间逐渐停用波尼松,继续硫唑嘌呤小剂量长期维持治疗
D、停用硫唑嘌呤,小剂量波尼松长期维持治疗
E、长期用波尼松联合硫唑嘌呤维持治疗
F、6周以上的时间逐渐停用波尼松、停用硫唑嘌呤
患者女,34岁,因乏力就诊,根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,诊断为自身免疫性肝炎,目前ALT389U/L,AST412U/L,同时合并1型糖尿病。首选的治疗药物是A、单用泼尼松
B、泼尼松与硫唑嘌呤联合
C、熊去氧胆酸
D、环孢素A
E、他克莫司
F、硫唑嘌呤
如果此患者使用泼尼松与硫唑嘌呤联合,下列方案中适宜的是A、泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
B、泼尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、5mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
C、泼尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg维持用量+硫唑嘌呤25mg,1次/d
D、泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、15mg维持用量+硫唑嘌呤25mg,1次/d
E、泼尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
F、泼尼松60mg(第1周)、30mg(第2周)、15mg(第3、4周)、5mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
如果患者完全缓解停药后首次复发,可给予的治疗方案是A、重新选用初治方案
B、初治方案剂量加倍
C、熊去氧胆酸
D、环孢素A
E、肝移植
F、布地奈德
患者男性,46岁,肾移植术后6个月,现采用三联用药。最可能的用药方案是()
A、硫唑嘌呤、咪唑立宾
B、环孢素、硫唑嘌呤、泼尼松
C、环孢素、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤
D、硫唑嘌呤、麦考酚吗乙酯、甲泼尼龙
E、麦考酚吗乙酯、咪唑立宾、硫唑嘌呤