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中国医科大学公共事业管理专业《社会医疗保险学》作业及答案1试卷及答案大全

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更新时间：2026-04-12

中国医科大学公共事业管理专业《社会医疗保险学》作业及答案1提供该考试科目的试卷全部试题及答案大全，科目内容齐全，答案供学员学习免费使用，助力考试通关！

第1题、 [单选题] 疾病风险区别于其他风险的特点错误的是()

A.风险的客观性

B.影响因素的复杂性

C.补偿方式的不确定性

D.疾病风险的群体性和社会性

答案如下：

第2题、 [单选题] 对新型农村合作医疗基金收入户的管理要求说法错误的是()

A.提取现金

B.向财政专户划转收入

C.不得坐支现金

D.月末无余额

答案如下：

第3题、 [单选题] 关于社会医疗保险模式在运行中出现的突出问题说法错误的是()

A.主要由政府缴费

B.预防服务重视不够

C.医疗费用增加快

D.不同社会保险组织之间仍存在着负担水平和待遇水平的差异

答案如下：

第4题、 [单选题] 城镇居民基本医疗保险属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次()

A.主体层

B.补充层

C.托底层

D.都不是

答案如下：

第5题、 [单选题] 新型农村合作医疗属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次()

A.主体层

B.补充层

C.托底层

D.都不是

答案如下：

第6题、 [单选题] 医疗保险基本覆盖全体国民，社会公平性高的医疗保险模式是()

A.国家医疗保险模式

B.社会医疗保险模式

C.市场医疗保险模式

D.储蓄医疗保险模式

答案如下：

第7题、 [单选题] 新加坡在全国范围推行的、强制性的、以帮助个人储蓄和支付医疗保险费用的医疗保险计划是()

A.保健储蓄计划

B.医保双全计划

C.保险基金计划

D.都不是

答案如下：

第8题、 [单选题] 被保险人在利用卫生服务时需要支付规定额度的次均费用定义的是哪种支付方式()

A.定额费用支付方式

B.最高限额保险方式

C.共同付费方式

D.起付线方式

答案如下：

第9题、 [单选题] 社会医疗保险费的使用应遵循的原则是()

A.以支定收

B.量入为出

C.收支平衡

D.略有结余

答案如下：

第10题、 [单选题] 商业保险属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次()

A.主体层

B.补充层

C.托底层

D.都不是

答案如下：

第11题、 [单选题] 新加坡推行的非强制性的、对大病进行保险的医疗保险计划是()

A.保健储蓄计划

B.医保双全计划

C.保险基金计划

D.都不是

答案如下：

第12题、 [单选题] 联邦政府作为单一支付人模式的典型国家是()

A.美国

B.英国

C.加拿大

D.瑞典

答案如下：

第13题、 [单选题] 医疗保险基于保险覆盖范围分类为()

A.补充医疗保险和商业医疗保险

B.基本医疗保险和社会医疗保险

C.基本医疗保险和补充医疗保险

D.社会医疗保险和商业医疗保险

答案如下：

第14题、 [单选题] 城乡社会医疗救助体系属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次()

A.主体层

B.补充层

C.托底层

D.都不是

答案如下：

第15题、 [单选题] 更多体现效率原则的医疗保险模式是()

A.国家医疗保险模式

B.社会医疗保险模式

C.市场医疗保险模式

D.储蓄医疗保险模式

答案如下：

第16题、 [单选题] 住院床位费和门(急)诊留观床位费内涵上不包括()

A.担架费

B.水电费

C.电视费

D.蚊帐费

答案如下：

第17题、 [单选题] 实施市场医疗保险模式的典型代表国家是()

A.新加坡

B.英国

C.德国

D.美国

答案如下：

第18题、 [单选题] 我国城镇职工基本医疗保险筹资的基本原则是()

A.国家筹资

B.单位筹资

C.个人筹资

D.三方共同筹资

答案如下：

第19题、 [单选题] 新型农村合作医疗统筹模式不包括()

A.大病统筹加门诊家庭账户

B.住院统筹加门诊统筹

C.大病统筹

D.门诊统筹

答案如下：

第20题、 [单选题] 对定点医疗服务机构说法错误的是()

A.经医疗保险统筹地区社会保障行政部门审核批准

B.与社会保险经办机构签订服务协议

C.为基本医疗保险参保人提供基本医疗服务

D.无需承担相应责任

答案如下：

第21题、 [主观题] 名词解释：参保人

答案如下：

参保人亦称被保险人，是指医疗保险合同中所要保障的人，即按照合同规定，当保险责任发生时有权向医疗保险机构索取医疗费用偿付的人。

第22题、 [主观题] 名词解释：储蓄医疗保险模式

答案如下：

储蓄医疗保险模式是强制储蓄保险的一种形式，是通过立法、强制劳方或劳资双方缴费，以雇员的名义建立保健储蓄账户，用于支付个人及家庭成员医疗费用的医疗保险制度。

第23题、 [主观题] 名词解释：后付制

答案如下：

指在医疗服务发生之后，根据服务发生的数量和支付标准进行支付的方式。

第24题、 [主观题] 名词解释：健康保险

答案如下：

健康保险是意外事故与疾病保险的统称，它是针对因疾病或者意外事故引起的人身伤害或死亡，或者针对两者共同导致的损失而进行的保险。

第25题、 [主观题] 名词解释：社会医疗保险法律关系的客体

答案如下：

是指社会医疗保险法律关系主体之间权利和义务共同指向的对象。

第26题、 [主观题] 名词解释：社会医疗保险供方的费用支付方式

答案如下：

是指社会医疗保险机构作为第三方代替被保险人向医疗服务供方支付医疗服务费用的方法。

第27题、 [主观题] 名词解释：新型农村合作医疗制度

答案如下：

是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

第28题、 [主观题] 在当今的社会保障制度中，最主要的责任主体是()。

答案如下：

政府

第29题、 [主观题] 美国最大的两家非营利性民间医疗保险公司是()和()。

答案如下：

蓝十字，蓝盾

第30题、 [主观题] 我国城镇职工基本医疗保险基金筹集，采取的是()和()相结合的模式。

答案如下：

社会统筹基金，个人医疗账户

第31题、 [主观题] 基于保险性质不同，医疗保险可分为()和()。

答案如下：

社会医疗保险，商业医疗保险

第32题、 [主观题] 在我国，由于城乡之间和有无职业的差别，将医疗保险的需方分成()、()和()三大类人群。

答案如下：

城镇职工，城镇居民，农村居民

第33题、 [主观题] 简述社会医疗保险基金的构成包括哪些？

答案如下：

个人医疗账户基金、社会统筹基金、储备金或风险金、管理费。

第34题、 [主观题] 简述社会医疗保险基金管理的主要内容

答案如下：

基金征缴和稽核；医疗费用的审核和支付；财务管理；风险管理；监督管理。

第35题、 [主观题] 试述医疗保险需求的影响因素

答案如下：

疾病发生的概率和损失程度；医疗保险价格；消费者的收入；承保范围；医疗费用的负担方式；医疗服务的供给；医疗保健制度；保险意识；其他消费者健康状况、人口学特征等。

第36题、 [主观题] 简述确定基本医疗保险诊疗项目目录应遵循的基本原则

答案如下：

考虑临床诊断、治疗的基本需要；兼顾不同地区经济状况和医疗技术水准的差异；科学合理；方便管理。

第37题、 [主观题] 试述社会医疗保险法的基本原则

答案如下：

普遍性原则；权利与义务相结合原则；医疗保障水平与经济发展水平相一致原则；兼顾公平和效率原则；统一性与多样性相结合原则。

第38题、 [主观题] 简述后付制的优势和缺陷

答案如下：

优点：能调动医疗服务提供者的积极性，患者对医疗服务有较多的选择性。缺陷：供方容易产生诱导需求，造成医疗服务的过度利用，难以有效控制医疗费用过快增长。

第39题、 [主观题] 简述实行分级医疗制度的意义

答案如下：

有利于控制医疗费用增长，节约社会医疗保险资金；有利于引导患者合理分流，促进社会医疗资源优化配置；有利于促使定点医疗机构合理分工，提高医疗服务整体效能。

第40题、 [主观题] 简述完全积累式基金积累方式的优点有哪些？

答案如下：

自己筹资，自己使用；可在一个较长的时间内分担医疗风险；基金来源比较稳定，可减轻国家的负担；变超前消费为滞后消费，能为国家积累大量资金；沉淀的大量基金的运营可能为经济建设提供大量的发展基金。